一、北京3家医院取消药品加价
【热点概述】昨日零时,同仁医院、天坛医院、积水潭医院正式启动“医药分开”,取消15%的药品加成,药品按进价销售。目前,北京已有5家三甲医院开始医药分开改革,同时配套医保总额预付改革,旨在废除公立医院“以药养医”带来的积弊,最终降低患者的医药费用。
【老吴点评】破解以药养医难题,需要在以下几个方面下功夫:第一,加大政府在基本公共卫生服务方面的财政投入,推进医疗服务,特别是基本医疗服务,由商业性回归公益性;第二,加强对医药流通环节的监管工作,尽可能简化医药流通环节,对关系群众切身利益、公众反应最强烈的药品,实行最高限价;第三,改革医生绩效考核制度,用患者满意度取代医院强加在医生头上的所谓创收指标;第四,大幅度提高医生诊断费用,让医生救死扶伤的伦理价值能够转化成相对应的经济回报,进一步削弱医生开大处方、用高价药甚至吃回扣的动机。同仁医院等三家医院的具体措施目前尚未得到进一步披露,效果不好评价,但至少开启了取消药品加价的重要一步,对于改革以药养医、实现医患双赢具有重要意义!
二、武汉万余出租车刹车存隐患为政府指定减配版
【热点概述】12月2日,CCTV播出的《每周质量报告》曝光:武汉大部分出租司机被“相关部门”强制以10万多高价(市场价6.2万)购买“缩水版”爱丽舍车型,无ABS无EBD,刹车盘小于正常尺寸,近13000辆存在安全问题的爱丽舍“缩水车”已在武汉市运行了一多年。
【老吴点评】这件事情说明:第一,政府也是“经济人”或“理性人”,追逐本部门甚至个别官员利益的最大化,也是政府处理公共事务的出发点,由此可以推论,如果没有公众监管,政府也会像资本一样,为了300%的利润,藐视人间一切法律!第二,政府这只看得见而又不安分的手,总是试图控制一切,合于利,则这只手必然蠢蠢欲动,于是出现了权力的越位;不合于利,则这只手必然龟缩体内,于是出现了权力的缺位。在这个热点中,武汉市政府强迫出租车司机高价购买低配车,是对权力的滥用,侵犯了市场经济的自由、平等、契约精神;又体现出权力的缺位,在保障交通安全、尊重公众权益方面,武汉市政府严重缺位,甚至监守自盗。由此再次推论,由民众直接监督政府绝不仅仅是一句政治口号或政治理论,更关系到每一个公民的切身利益!
三、计生委:流动夫妻生育头胎可就地办理准生证
【热点概述】针对广为诟病的“准生证”难办的现象,国家人口计生委今天上午下发通知,要求各地简化办证程序,解决群众办证难问题。根据通知要求,办理第一个子女生育服务证(登记)、独生子女父母光荣证、流动人口婚育证明或者出具婚育情况证明等,符合办理条件且材料齐全的,要即时办理。此外,流动育龄夫妻双方户籍所在地、现居住地乡(镇)、街道均有责任为其办理第一个子女生育服务证(登记),并实行首接责任制。
【老吴点评】形形色色的证照,既是政府实施社会管理、维持社会秩序的必要手段,也是维护公民合法权益的重要手段。实际上,证照应当兼具管理与服务的职能。然而在实际生活中,证照却广为人们诟病,其主要原因,便是政府主管部门及其工作人员,在证照工作中片面突出了管理职能,而淡化了服务职能,不是着眼于为群众服务,而是变着法儿地折腾群众,给群众添堵。如此证照管理,岂能得民心、顺民意、惠民利?流动夫妻异地办理准生证的问题由来已久,面对复杂繁琐的办证手续,流动夫妻们往往面临着巨大的困难,要么无从知晓办理准生证的流程、需要提供哪些材料、要去哪些部门办理,要么流入地与流出地计生部门在准生证管理方面政策不统一又缺乏有效沟通,便将群众如同皮球般踢来踢去,浪费了群众大量的时间、精力和金钱。因此,证照管理应以改革流动夫妻准生证办理为契机,在告知义务、程序引导、热情服务、有效追责等各个环节全面改革,以“精简证照、简化手续、网上办理、热情服务”为重点,推动证照管理工作全面回归到服务道路上来!
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