临床外科知识：肺结核的手术治疗（1）
2015-02-06 10:38:38   来源：   评论：0 点击：

手术治疗
1.萎疗
人工气胸、气腹、目前少用。
2.肺叶切除
适应症
1.空洞性肺结核手术适应证
(1)经抗结核药物初治和复治规则治疗，空洞无明显变化或增大，痰菌阳性者;
(2)如反复咯血、继发感染等，药物治疗无效者;
(3)不能排除癌性空洞者;
(4)非典型分枝杆菌，肺空洞化疗效果不佳或高度者。
2.结核球手术适应证
(1)结核球经规则抗结核治疗18个月，痰菌阳性，咯血者;
(2)结核球不能除外肺癌者;
(3)结核球直径>3厘米，规则化疗下无变化，为相对手术适应证。
3.毁损肺手术适应证
经规则抗结核治疗仍有排菌、咯血及继发感染者。
4.肺门纵隔淋巴结核手术适应证
(1)经规则抗结核治疗，病灶扩大者;
(2)病灶压迫气管、支气管引起严重呼吸困难者;
(3)病灶穿破气管、支气管引起肺不张，干酪性肺炎，内科治疗无效者;
(4)不能排除纵隔肿瘤者。